Centre Hospitalier Henri Mondor d'Aurillac

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Régles abondantes : la thermocoagulation par thermo contact

La thermocoagulation est pratiquée au Centre Hospitalier d'Aurillac. Elle permet une intervention rapide simple sûre efficace qui ne nécessite ni traitement hormonal ni hystérectomie pour les femmes souffrant de régles abondantes.

1 femme sur 5 souffre de règles abondantes. Cela s’appelle : ménorragies
Les ménorragies correspondent à des saignements menstruels excessifs.
Saignements d’au moins 7 jours, très abondants (protection presque toutes les heures), avec des risques de fatigue, d’anémie, de gêne dans la vie courante.

Une solution : la thermocoagulation par thermo contact

La thermocoagulation permet :

  • une intervention rapide simple sûre efficace
  • qui ne nécessite ni traitement hormonal ni hystérectomie.

En pratique :

  • Par le col de l'utérus, le chirurgien insère le dispositif.
  • Il est ensuite ouvert : il prend la forme de la cavité utérine.
  • L'énergie délivrée sous forme d'ondes de radiofréquence est alors appliquée sur la paroi interne de la cavité utérine pendant un temps moyen de 90 secondes.
  • Une fois le traitement terminé, le dispositif est retiré de l'utérus.
  • Au total: la  durée est généralement de moins de 5 minutes.

Le plus souvent la thermo coagulation thermo contact est réalisée sous anesthésie générale. Elle peut être réalisée sous rachis anesthésie chez certaines patientes. Il n'y a ◦ni douleurs ni sensations désagréables pendant l'intervention.

Avantages :

  • efficacité
  •  mini-invasive
  • sans nécessité de traitement hormonal
  • destruction de l'endomètre par émission  contrôlée d'ondes de radiofréquence 
  • intervention simple rapide
  • ne nécessite aucune incision
  • durée généralement à peine 5 minutes
  • se fait au bloc opératoire
  • durée sensiblement inférieure à toute autre intervention de l'ablation de l'endomètre.
  • en ambulatoire

Résultats :

  • Etude clinique randomisée et comparative
  • une majorité de patientes revenant pour un suivi à 12 mois a présenté
  • une réduction des saignements entraînant des règles légères à modérées
  • beaucoup ont rapporté un arrêt définitif de leurs saignements
  • une réduction significative des douleurs menstruelles (dysménorrhée)
  • une réduction sensible des symptômes du syndrome prémenstruel

Pour qui ?

  • Pour toutes celles qui ont des ménorragies
  • Et en subissent les conséquences 
  • Les patientes qui ont des métrorragies sous anticoagulant
  • Pour les femmes pré ménopausées qui ne désirent plus de grossesse et s’il n’y a pas d’autres pathologies utérines anormales expliquant ces saignements.

 Possibilité de grossesse après ?

Une grossesse est encore possible, mais très dangereuse pour la mère et pour le fœtus.
L'ablation de l'endomètre est déconseillée pour les femmes souhaitant une grossesse.
Il faut l’associer à une méthode contraceptive.

Et après ?

  • Parfois quelques crampes utérines postopératoires
  • une gêne
  • En général: traitées par des analgésiques légers ou quelques petites pertes disparaissant rapidement.

Satisfaction

  • 92% de taux de satisfaction à 12 mois
  • 95% recommanderaient l'ablation de l'endomètre avec thermo coagulation thermo contact à une amie

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