Qui peut nous contacter ?
À l’hôpital :
- les médecins,
- les professionnels de santé (après accord avec les médecins du service)
En EHPAD :
- le médecin traitant
- le médecin coordinateur ou IDE référente (en accord avec le médecin traitant).
À domicile :
- le médecin traitant
- tous les professionnels oeuvrant autour de la personne (après accord du médecin traitant).
- L’EMG peut être mise à la disposition pour intervenir au niveau de la plateforme de coordination gérontologique.
Missions générales
- Élaborer un plan de soins spécialisé de la personne âgée.
- Éviter les retards de la prise en charge de la personne âgée.
- Améliorer la prise en charge globale de patients atteints de la maladie d’Alzheimer ou apparentée.
Missions à l'hôpital
- Réaliser une évaluation gériatrique standardisée, en identifiant les fragilités,
- Optimiser la prise en charge hospitalière de la personne âgée.
- Formuler des recommandations de prise en charge à court et moyen termes
- Aider à l’orientation dans la filière gériatrique vers des dispositifs médico-sociaux.
- Diffuser la culture gériatrique dans les services.
Missions à domicile
- Apporter au médecin traitant une évaluation gériatrique,
- Proposer des solutions alternatives à l’hospitalisation,
- Éviter les passages aux urgences
- Aider à anticiper les situations de crise
Missions en EHPAD
- Faire une évaluation gériatrique du résident
- Éviter le passage par le SAU et les réhospitalisations précoces,
- Accompagner les équipes soignantes dans les situations de crise,
- Aider à l’orientation du résident dans la filière gériatrique.
